Diş Hekimleri İçin Cerrahi Dikiş Sanatı Klinik Rehberi-III

DİŞ HEKİMLERİ İÇİN CERRAHİ DİKİŞ SANATI KLİNİK REHBERİ – III

Doç. Dr. A. Burak Çankaya

Prof. Dr. Korkud Demirel

GİRİŞ 

1. BÖLÜM: YARA İYİLEŞMESİ 

1. Yara iyileşmesi ve tipleri

2. Yara iyileşmesinin evreleri 

Pıhtılaşma ve enflamasyon

Proliferasyon veya hücrelenme dönemi 

Yeniden şekillenme ve olgunlaşma dönemi

3. Yara iyileşmesinde ağız mukozasına özgü farklar 

4. Yara iyileşmesinde etkili sistemik faktörler 

Yaş 

Beslenme 

Dehidrasyon 

Diyabet 

Nikotin kullanımı

Konak savunmasını etkileyen hastalık ve tedaviler 

5. Yara iyileşmesinde etkili ilaçlar 

Antitrombotik tedavi 

Antianjiyojenik ajanlar

Antirezorptif ajanlar 

Kortikosteroidler 

6. Yara iyileşmesinde etkili yerel faktörler 

Kesinin yönü ve uzunluğu 

Kesinin yüzey açısı 

Hemostaz 

Dokulardaki nem miktarının kontrolü 

Nekrotik dokuların ve yabancı maddelerin çıkarılması 

Yara içinde ölü boşlukların önlenmesi 

Doku gerginliği 

Enfeksiyon 

Yaranın ve pıhtının stabilizasyonu 

Yara bölgesinin kanlanması

Yeterli görüş alanı yaratılması 

2. BÖLÜM: CERRAHİ DİKİŞ MALZEMELERİ

1. Dikiş ipleri ve iğneleri 

2. Dikiş iplerinin fiziksel özelliği 

Kalınlık 

Fiziksel yapı 

Sıvı taşıma özelliği

Gerilme dayanıklılığı 

Doku geçişi 

Düğüm güvenliği 

Esneklik 

Şekil hafızası

3. Dikiş iplerinin emilim özelliği 

Emilebilen dikiş ipleri 

Emilebilen doğal dikiş ipleri 

Emilebilen sentetik dikiş ipleri 

Poliglikolik asit 

Poliglaktin 910 

Poliglikapron 

Polidiaksanon

Emilemeyen Dikiş İpleri

Emilemeyen doğal dikiş ipi 

İpek 

Emilemeyen sentetik dikiş ipleri

Poliamid 

Polipropilen

Polyester

Polibutester

4. Dikiş iğneleri 

İğne anatomisi

İğnenin gözü 

İğnenin gövdesi 

İğnenin ucu

5. Doku yapıştırıcılar

Fibrin doku yapıştırıcılar 

Kolajen ve protein esaslı doku örtücüler 

Siyanoakrilatlar 

Poliüretan doku yapıştırıcılar

6. El aletleri 

İğne tutucular

İğne tutucu kullanımı 

Makaslar

Pensler 

3. BÖLÜM: CERRAHİ DİKİŞ TEKNİKLERİ 

Genel dikiş ilkeleri 

Amacına göre dikiş teknikleri 

1. Yarayı kapatan dikişler

Tek dikiş 

Basit dikiş 

Sürekli dikişler 

Kilitli/kilitsiz sürekli dikişler 

Köşe dikişi

2. Yara kenarlarını yaklaştıran dikişler

Dikey ikiz dikiş

Yatay ikiz dikiş

Kilitli yatay ikiz dikiş 

3. Askı dikişleri

4. Görüşü artırma dikişleri 

5. Biyomateryal veya greft sabitlemek için kullanılan dikişler

6. Tampon sabitleme dikişleri 

7. Kanamayı kontrol altına almak için dikişler 

8. Kılavuz dikişler 

9. Derin dokulara kaçırmama dikişleri

10. Abse drenajında kullanılacak dikişler