Diş Hekimleri İçin Yirmi Yaş Dişleri Klinik Rehberi– IV

Bölüm I

Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi İle İlgili Genel Görüşler ve Çekim Endikasyonları .................. 13

A- Yirmi Yaş Dişleri İle İlgili Genel Bilgiler ............................................................ 15

B- Yirmi Yaş Diş Gelişiminin Panoramik Röntgende İzlenmesi ................................... 20

C- Yirmi Yaş Dişlerinin Çekim Endikasyonları ....................................................... 24

1- Komşu Dişlere Zarar Vermesi ................................................................ 25

2- Perikoronite Neden Olması .................................................................. 26

3- İnfeksiyon ve Trismus Gelişmesine Neden Olması ...................................... 28

4- Ortodontik Tedavi Amaçlı Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi ................................. 31

5- Protez Planlamasında Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi ...................................... 36

6- İmplant Planlaması Yapılan Bölgede Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi .................... 37

7- Fokal İnfeksiyon Kaynağı Olabilecek Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi ................... 38

8- Kırık Hattında Bulunan Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi ..................................... 40

9- Ortognatik Cerrahi Girişimlerden Önce Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi ............... 43

10- Kist ve Tümör Gibi Patolojik Oluşumlara Neden Olan Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi ................................................................... 44

11- Temporomandibular Eklem Bozuklukları (TME disfonksiyonu) ve

Baş-Boyun Ağrılarına Neden Olan Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi ..................... 54

12- Oklüzyonda Olmayan Uzamış Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi .......................... 55

13- Yirmi Yaş Dişlerinin Ototransplantasyonu ................................................. 55

14- Diş eti ve Çevre Mukozada Lezyonlara Neden Olan

Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi .................................................................... 56

15- Koruyucu (Prevantif) Amaçlı Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi .............................. 57

16- Çene-Yüz Bölgesini Etkileyen Sendromlarda Gömük Olan Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi .................................................................... 58

17- Bifosfanat ve Benzeri İlaç Kullanan Hastalarda Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi ...... 60

18- Baş - Boyun Kanserlerinde, Organ Nakli Yapılacak Hastalarda

Tedavi Öncesi ve Sonrası Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi ................................. 62

D-Yirmi Yaş Dişlerinin Erken Çekim Avantajları (17-25 Yaş Aralığı) ......................... 63

E-İleri Yaşlarda Yirmi Yaş Dişlerinin Çekiminin Dezavantajları ............................... 63

F-Yirmi Yaş Dişlerinin Çekim Kararını Verirken Dikkate Alınması Gereken Konular ...... 64

G-Gömük Yirmi Yaş Dişi Operasyonlarının Artış Nedenleri ................................... 64

H-Yirmi Yaş Dişlerinin Çekimi Konusunda Günümüzde Gelinen Nokta .................... 64

Bölüm II

Yirmi Yaş Dişlerinin Cerrahisinde (Öncesi ve Sonrasında) Gerekli Olabilecek İlaçlar ......... 67

A- Lokal Anestezik Maddeler ve Uygulamaları ................................................... 68

B- Yirmi Yaş Dişi Çekim/Cerrahi Çekim Öncesi ve Sonrası Klorheksidin İçeren veya Benzeri Ağız Gargaralarının Kullanımı ......................................................... 70

C- Yirmi Yaş Dişi Çekim/Cerrahi Çekimlerinden Sonra Analjezik ve Antiinflamatuar İlaç Kullanımı ......................................................................................... 70

D- Yirmi Yaş Dişi Çekim/Cerrahi Çekimlerinden Sonra Antibiyotik Kullanımı .............. 71

E- Yirmi Yaş Diş Çekim/Cerrahi Çekimlerinden Sonra Steroid Uygulamaları .............. 72

F- Sedatif ve Genel Anestezi İlaçları ................................................................. 72

Yirmi Yaş Dişi Operasyonları Sonrası Uygulanacak Lokal Önlemler ve

Hastanın Bilgilendirilmesi ................................................................................... 73

Bölüm III

Yirmi Yaş Dişlerinin Sınıflaması ve Çekim Komplikasyonlarının Tedavisi ......................... 75

A- Yirmi Yaş Dişlerinin Çekim/Cerrahi Çekimleri ve Ameliyatlarının Zorluğunu Belirleyen

Faktörler ............................................................................................... 76

a- Gömük Dişin Açısı ............................................................................... 76

b- Köklerin Şekil Ve Sayısı ......................................................................... 81

c- Ramus İle İlişkisi ................................................................................... 83

d- Gömük Dişin Derinliği ........................................................................... 85

e- Önemli Anatomik Oluşumlara Yakınlığı ..................................................... 86

f- Yaş Faktörü ......................................................................................... 87

g- Hekimin Bilgi Ve Tecrübesi ..................................................................... 90

h- Hastanın Genel Sağlık Durumu ................................................................ 90

B- Yirmi Yaş Dişi Çekim/Cerrahi Çekimlerinin Komplikasyonları ve Tedavileri ............. 90

Bölüm IV

Vakalar ve Uygulama Teknikleri ........................................................................... 99

Yirmi Yaş Dişinin Çekim Basamakları ................................................................... 100

Alt Çene Yirmi Yaş Dişlerinin Çekim ve Cerrahi Çekimleri ......................................... 101

Vaka 1 ......................................................................................................... 102

Vaka 2 .........................................................................................................103

Vaka 3 .........................................................................................................105

Alt Çene Yirmi Yaş Dişlerinin Cerrahi Çekimlerinde Uygulanan İnsizyonlar ..................... 107

Vaka 4 ......................................................................................................... 108

Vaka 5 .........................................................................................................109

Vaka 6 .........................................................................................................112

Vaka 7.......................................................................................................... 115

Vaka 8 ......................................................................................................... 116

Üst Çene Yirmi Yaş Dişlerinin Çekim ve Cerrahi Çekimleri ........................................ 117

Vaka 9 ......................................................................................................... 117

Üst Çene Yirmi Yaş Dişlerinin Cerrahi Çekimlerinde Uygulanan İnsizyon ve

Mukoperiosteal Flep Hazırlığı ............................................................................ 117

Vaka 10 ....................................................................................................... 119

İleri Okumalar ................................................................................................ 120