Hareketli Bölümlü Protezler Planlama

Kısmi dişsizlik durumunda yapılan hareketli bölümlü protezler, kayıp dokuları fonksiyon, fonasyon ve estetik özelliklerini restore ederken, geriye kelen dokuların sağlığını uzun süre koruyabilmelidir.

Başarılı bir protetik restorasyon doğru teşhis ve tedavi planı ile mümkün olur.

Hareketli bölümlü protezlerin farklı reziliense sahip dokulardan destek almaları ve değişik fonksiyon gören çeşitli özellikteki bileşenlere sahip olmaları tedavi planlamasını daha karmaşık hale getirmekte; çoğunlukla detayı değerlendirme yapılmadan, planlama teknisyene bırakılmaktadır.

Laboratuar teknisyenlerinin mantıklı bir planlama ortaya koyacak eğitim düzeyine sahip olacağı varsayılsa dahi, hasta için en ideal tedavi planını oluşturacak klinik tecrübeyle sahip olmadıkları düşünülürse protezlerin geriye kalan dişler ve dokularda travma oluşturmaması ihtimali oldukça düşüktür.

Hareketli bölümlü protezler konusunda, ülkemizde değerli öğretim üyelerimiz tarafından hazırlanmış kitaplar olmasına karşın, diş hekimlerinin planlamaya yönelik kaynak arayışları devam etmektedir.

Öğrencilerimizin sınırlı sayıda hareketli bölümlü protezler bitirerek mezun olmalar da kendilerini planlama işlemlerinde yetersiz ve rahatsız hissetmelerine sebep olmaktadır.

Kitapta vurgulanmak istenen, hareketli bölümlü protez planlamasının, protez bileşenleri ve bu bileşenlere etki eden kuvvetler, teşhis ve ana modellerin analiziyle birlikte sıralı ve anlaşılır bir düzende uygulanabilmesidir.

İÇİNDEKİLER

BÖLÜM 1

HAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZLERİN BİYOMEKANİĞİ ..9

Düzlem ve Eksenler ..10

Biyomekanik Prensipler ..15

Hareketli Bölümlü Protez Destekleri ..18

Doku Desteği ..18

Diş Desteği..20

Diş ve Doku Desteklerine İletilen Streslerin Şiddetini Etkileyen Faktörler .22

Diş ve Doku Desteklerine İletilen Stresin Azaltılması ..25

BÖLÜM 2

PROTEZ BİLEŞENLERİ: TIRNAKLAR ..31

Okluzal Tırnaklar ..33

Singulum Tırnağı ..34

İnsizal Tırnak ..36

BÖLÜM 3

PROTEZ BİLEŞENLERİ: DİREKT TUTUCULAR ..37

Kroşenin Fonksiyonel Elemanları ..37

Kroşelerin Fonksiyonları ..38

Çevresel Kroşeler ..42

Bar Kroşeler ..47

Kombine Kroşeler ..50

BÖLÜM 4

PROTEZ BİLEŞENLERİ: İNDİREKT TUTUCULAR ..53

Yardımcı Okluzal Tırnak ..55

Okluzal Tırnak ve Kanin Uzantısı ..55

Singulum Tırnağı ..56

Kennedy Barı ve Lingual Plak ..56

Modifikasyon Sahası ..56

Ruga Desteği ..57

BÖLÜM 5

PROTEZ BİLEŞENLERİ: BAĞLAYICILAR ..59

Major Bağlayıcılar ..59

Minör Bağlayıcılar ..68

BÖLÜM 6

PROTEZ BİLEŞENLERİ: PROTEZ KAİDESİ VE SUNİ DİŞLER ..74

Protez Kaidesi ..74

Protez Dişleri ..76

Anterior Dişler ..78

Posterior Dişler ..80

BÖLÜM 7

MODEL ANALİZİ ..83

Teşhis Modeli Üzerinde Yapılan Analiz ..84

Rehber Düzlemler ..85

Tutucu Bölgeler ..86

Engellemeler ..87

Estetik ..89

Model Analizörünün Teşhis Modelinde Kullanımı ..90

Model Konumunun Analizöre Kaydedilme İşlemi ..93

Ana Model Üzerinde Yapılan Analiz ..93

Model Analizörünün Ana Modelde Kullanımı ..96

BÖLÜM 8

PLANLAMA ...99

Vakanın Sınıfı ...99

Destek Bölgelerinin Belirlenmesi ..100

Rehber Düzlemlerin Değerlendirilmesi ..103

Direkt Tutucuların Belirlenmesi ..103

İndirekt Tutucuların Belirlenmesi ..112

Ana Bağlayıcının Seçimi ..114

Minör Bağlayıcıların Yerleştirilmesi ..116

Protez Kaidesi ve Suni Dişlerin Planlanması ..117

Protez Bileşenleri Ve Fonksiyonlarına Göre Planlama Özeti ..118

Kennedy Sınıflarına Göre Planlama Özeti..119

BÖLÜM 9

HAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZLERDE OKLUZAL İLİŞKİLER ..121

Hareketli Bölümlü Protezler İçin Gereken Okluzal Temas İlişkileri ..124

BÖLÜM 10

AĞIZ HAZIRLIĞI ......127

Cerrahi Hazırlık ..127

Dokuların İyileştirilmesi ..131

Periodontal Hazırlık ..131

Okluzal Düzlem ve Dizilimdeki Düzenlemeler ..133

Destek Diş Hazırlıkları ..134

Kron Restorasyonlarında Yapılan Hazırlıklar ..144

BÖLÜM 11

PLANLAMA UYGULAMALARI ..149

Üst Çene Uygulamaları ..150

Kennedy Cl I..150

Kennedy Cl II…156

Kennedy Cl III..161

Kenndey Cl lV..165

Alt Çene Uygulamaları ..167

Kennedy Cl I ..167

Kennedy Cl II..170

Kennedy Cl III ..174

Kenndey Cl lV ..176

Kaynaklar ..178

İndeks..179